15 produktion, utan lika mycket om medarbetarna och kvalitet – om att få delaktighet i ett kontinuerligt förbättringsarbete. Och för att använda kapaciteten optimalt måste vi göra det här både centralt och lokalt. Allt hänger ihop. VERKTYGETS INNEHÅLL Vad blev då resultatet? Jo, verksamheternas manuella whiteboards ersattes av digitala avdelningstavlor. Varje avdelning bestämmer vad man har på sin tavla och man kan filtrera på det egna vårdlaget. Där finns en Beläggningsvy och en Bemanningsvy. I Beläggningsvyn ser man alla patienters behov och plan för dagen. Journalsystemet Cosmic är datakälla i realtid, och basal patientinformation hämtas in: kön och födelseår. Vi vill inte att DiViS ska klassas som journalsystem. Det ska vara snabbt och enkelt. Då går det inte att ha inloggning, signering och spårbarhet för allt. Fliken Vårdplatsmöte ersätter mötet i det lilla konferensrummet och fliken Utlokaliseringar visar patienter som borde tas hem eller hanteras på annat sätt. En flik visar Planerade inskrivningar. En viktig del visar avdelningens balans mellan resurser och behov. Här skiljer vi mellan åtgärder som utförs av icke-legitimerad respektive legitimerad personal, och har en kriterielista med olika grader i en färgskala. Verktyget visualiserar patienternas bedömda behov och hjälper operativt ansvariga att fördela resurserna. Det ger samtidigt andra förståelse för varför resurser fördelas som de gör. Bemanningsvyn vill vi integrera mot vårt personalsystem Heroma, men vi har inte lyckats hämta all schemalagd personal till vyn, bara anställda. Publikfråga: Finns risken för dubbeldokumen- tation? Patrik: Vi tycker inte det. DiViS innehåller det som vi tidigare skrev på vår whiteboard. Syftet är att se flöden, fördela resurser och kommunicera mellan professioner. En fysioterapeut kan visa att hen har träffat patienten, och vårdlaget vet då att de kan gå in och läsa i journalen. Vi kan skriva en påminnelse till oss själva att dokumentera efter dagens slut. Vill du inte ”sätta upp en lapp” så gör du inte det. VISAR FAKTISK BELASTNING Fliken Central vårdplatsöversikt visar beläggningssituationen för hela sjukhuset. Här har vi försökt hitta sjukhusgemensamma kriterier. Vi får en genomsnittlig vårdintensitet unik för varje vårdavdelning som kan multipliceras med deras antal disponibla vårdplatser. Det blir ett mått på beläggningen. Hur tungt det blir beror på ifall behovet överstiger resurserna eller inte. Det är också en hjälp att se förväntat vårdbehov, baserat på historik. Nina: Vi har gått ifrån att bara titta på vilka avdelningar som har lediga platser eller överbeläggningar, till att titta på den faktiska belastningen. En avdelning med lediga platser kan bli överbelastad om man får in sjukare patienter än vanligt. Det ger ett mer känsligt verktyg för att jobba med flöden. GEMENSAM REFLEKTION Ytterligare en komponent är Teamtemp = strukturerad reflektion. Den används av hela sjukhuset, inte bara slutenvården. Här reflekterar vi tillsammans, utifrån: arbetsbelastning, patientsäkerhet, teamarbete och kommunikation. Färgerna på tavlan summerar dagen. Enkla kriterier finns för respektive färg. De flesta gör detta gruppvis, vissa på hela avdelningen. Markerar man rött eller gult måste man skriva en kommentar. I en flik kan man sedan sortera kommentarer och välja ut saker att jobba med. Eftersom tavlan är synlig för alla får vi en delaktighet automatiskt, istället för att synpunkterna bara kommer in till chefen. EN DAG MED DIVIS Patrik: Hur ser då en vanlig arbetsdag ut med DiViS? Ja, på morgonen används tavlan vid överrapporteringen. Jag och teamet får en bild av vad vi har att göra, om det blir en dag med fokus på det mest primära, eller om vi kan göra det lilla extra. Den hjälper mig att fördela resurserna. Under dagen jobbar vi på i teamen och matar in info som kan vara värd att se för alla. Kanske beslutas att en patient får gå hem, eller en fysioterapeut kopplas in. Före lunch samlas vi och går snabbt igenom läget för teamen och ser om resurser behöver omfördelas.
RkJQdWJsaXNoZXIy MzE5MDM=